2019年3月21日，國(guó)家衛(wèi)健委就信息化質(zhì)控與智慧醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝首先介紹了全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化質(zhì)控和智慧醫(yī)院建設(shè)的總體情況：

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入新階段。國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署，重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾方面的工作：一是以電子病歷為核心推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。統(tǒng)一病案首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)，編譯并印發(fā)了《國(guó)際疾病分類與代碼系統(tǒng)第十一次修訂本(ICD-11)中文版》，努力實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。二是落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)用信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過(guò)程當(dāng)中的“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”問(wèn)題。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。三是加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，出臺(tái)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，提升精細(xì)化、信息化管理水平。四是應(yīng)用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療管理。我委建設(shè)了全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)、血液管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理平臺(tái)等等，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，提高了醫(yī)療管理的信息化程度。

通過(guò)近年來(lái)的不斷探索和發(fā)展，取得了階段性成效。一是流程更便捷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、劃價(jià)繳費(fèi)、健康教育等服務(wù)，努力做到了“四個(gè)減少”：患者往返醫(yī)院次數(shù)減少，在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)減少，門(mén)診全程候診時(shí)間減少，平均住院日減少。二是服務(wù)更高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療APP，讓“指尖上的醫(yī)療服務(wù)”變成現(xiàn)實(shí)。醫(yī)務(wù)人員使用移動(dòng)查房、移動(dòng)醫(yī)囑、移動(dòng)護(hù)理設(shè)備和智能化、動(dòng)態(tài)無(wú)線監(jiān)控設(shè)備，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制。在診療過(guò)程中使用語(yǔ)音輸入病歷、綜合預(yù)警提醒、智能化診療決策支持，極大提升了服務(wù)效率。三是管理更精細(xì)。目前，很多醫(yī)院通過(guò)建立綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了工作流程的閉環(huán)管理，相當(dāng)于配備“智慧管家”，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)水平。

總體而言，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段，為提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等方面具有積極意義。下一步，我委將繼續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展，加強(qiáng)相關(guān)政策研究，挖掘、宣傳先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，在建國(guó)70周年之際，努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。

記者：智慧醫(yī)院在2019年、在全國(guó)有哪些工作重點(diǎn)?

焦雅輝：“智慧醫(yī)院”這個(gè)概念在全球提出來(lái)大概只有10年左右的時(shí)間，這個(gè)概念提出以來(lái)，全球從各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。我們國(guó)家在這個(gè)方面進(jìn)行的探索跟全球基本上是同步的。

我們今年的一個(gè)重點(diǎn)，最近國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了一個(gè)文件，也有一些媒體陸續(xù)的在報(bào)道，我們印發(fā)了關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。今年的重點(diǎn)首先是明確什么是智慧醫(yī)院，智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。這十年來(lái)大家在探索過(guò)程中，各自的側(cè)重點(diǎn)和方向不一樣。所以首先大家要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，到底什么叫智慧醫(yī)院，是不是只有用了這些可穿戴的設(shè)備就是智慧醫(yī)院了，用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫(yī)院了，我們把范圍先給圈定一下。我們現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：

第一個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作我們是在2010年開(kāi)始就已經(jīng)在全國(guó)開(kāi)始推進(jìn)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，僅僅是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒(méi)有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。

第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。這項(xiàng)工作，尤其是去年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》以來(lái)，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的。現(xiàn)在到很多醫(yī)院，包括剛才擁軍院長(zhǎng)、建新院長(zhǎng)也提到，我們進(jìn)到醫(yī)院的大門(mén)里面來(lái)，很多的一體機(jī)、自助機(jī)，包括現(xiàn)在用的手機(jī)的結(jié)算，預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息的提醒，包括衍生出來(lái)的一些服務(wù),比如停車(chē)信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者感受更加方便和快捷。

第三個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財(cái)務(wù)的、結(jié)算的，還有物資管理的，比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院里面患者穿的衣服、醫(yī)務(wù)人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電氣。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，每一個(gè)醫(yī)院用他的手機(jī)，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)的效果，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。

另外，我們今年要做的一件事情，對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)要進(jìn)行分級(jí)管理。這個(gè)分級(jí)管理，電子病歷我們現(xiàn)在是0-8級(jí)，智慧服務(wù)是0-5級(jí)，通過(guò)分級(jí)管理是要發(fā)揮它的指揮棒和引導(dǎo)的作用。我們知道信息化的建設(shè)是一個(gè)高投入的領(lǐng)域，設(shè)計(jì)理念不一樣，投入產(chǎn)出比是有著巨大差異的。所以分級(jí)管理要發(fā)揮它的指揮棒的作用，讓醫(yī)院能夠把有限的資金真正發(fā)揮到最大的效益，把醫(yī)院各個(gè)智慧的部分都能夠互聯(lián)互通，形成一個(gè)有機(jī)的整體。這是我們今年的一個(gè)重點(diǎn)，明確內(nèi)涵，分級(jí)管理，引導(dǎo)智慧醫(yī)院的建設(shè)。

另外，在醫(yī)院以外，今年要在一百個(gè)城市開(kāi)展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。我們也要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中來(lái)。我們要在一百個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，并且真正意義的能夠探索實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到上級(jí)醫(yī)院就診，他的信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)一體化的診療服務(wù)，這是我們今年的一個(gè)工作重點(diǎn)。

來(lái)源:新京報(bào)

圖片來(lái)源：找項(xiàng)目網(wǎng)