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　　3月4日，由中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)等中國醫(yī)藥行業(yè)25家協(xié)(學(xué))會(huì)舉辦的"2017第九屆‘聲音·責(zé)任’醫(yī)藥界全國人大代表政協(xié)委員座談會(huì)"在北京召開，來自醫(yī)藥行業(yè)的40余位全國人大代表、政協(xié)委員出席了本次座談會(huì)。

 

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，去年全國"兩會(huì)"代表委員們提交的涉及醫(yī)藥行業(yè)的提案議案得到了國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部、商務(wù)部、食藥監(jiān)總局等相關(guān)各部門回復(fù)超過200件。

 

　　目錄

 

　　⊙中藥改名需要慎之又慎

 

　　⊙中藥創(chuàng)新藥應(yīng)該直接進(jìn)入醫(yī)保

 

　　⊙借鑒針灸經(jīng)驗(yàn)助推中藥國際化

 

　　⊙國外BE試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)應(yīng)該通用

 

　　⊙醫(yī)療費(fèi)高與藥價(jià)無關(guān)

 

　　⊙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需思考政府定位

 

　　⊙加強(qiáng)我國保健品消費(fèi)監(jiān)管力度

 

　　⊙ 建立區(qū)別于處方藥的非處方藥注冊管理體系

 

　　⊙保健食品備案制目錄中增加藥食同源藥材

 

　　中藥篇

 

　　中藥改名需要慎之又慎 1

 

　　全國人大代表、

 

　　河北神威藥業(yè)有限公司董事長 李振江

 

　　1月9日，CFDA發(fā)布了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》。該指導(dǎo)原則出臺對于規(guī)范中藥名稱，促進(jìn)中藥行業(yè)健康發(fā)展具有重要意義，但不可回避的是，中藥名稱的形成是老百姓在中藥使用中高度認(rèn)可和信譽(yù)，以及中國傳統(tǒng)文化凝練而成，其名稱不僅不能改變，還需加以保護(hù)，因此我建議，在中藥通用名命名政策上應(yīng)該區(qū)別對待。建議：第一，該指導(dǎo)原則僅適用于今后批準(zhǔn)的中成藥新藥;第二，對已上市的中成藥，如確有命名不規(guī)范需修訂通用名的，應(yīng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)提高再注冊等工作逐步規(guī)范，對于使用歷史長、療效好、市場認(rèn)可度高的中藥應(yīng)不在修改之列，甚至要在商標(biāo)、知識產(chǎn)權(quán)、專利等方面加以保護(hù)。

 

　　中藥創(chuàng)新藥應(yīng)該直接進(jìn)入醫(yī)保

 

　　2、全國人大代表、

 

　　河北邯鄲制藥股份有限公司董事長 陳致慜

 

　　中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和工藝創(chuàng)新應(yīng)該獲得政府的高度重視，無論是在招標(biāo)過程中，還是在醫(yī)保目錄品種的納入上，都應(yīng)該有所考慮。以新出臺的2016版醫(yī)保目錄來看，很多創(chuàng)新中藥都并沒有進(jìn)入醫(yī)保能力，沒有進(jìn)入的原因在于現(xiàn)在藥品進(jìn)醫(yī)保需要醫(yī)生打分，但很多西醫(yī)醫(yī)生對中藥創(chuàng)新品種并沒有深入的了解，導(dǎo)致一些已經(jīng)獲得國家科技獎(jiǎng)項(xiàng)的創(chuàng)新中藥品種都無法進(jìn)入。建議政府應(yīng)該進(jìn)一步鼓勵(lì)中藥企業(yè)品種創(chuàng)新，中藥創(chuàng)新品種應(yīng)該直接進(jìn)入醫(yī)保。

 

　　借鑒針灸經(jīng)驗(yàn)助推中藥國際化

 

　　3、全國政協(xié)委員、

 

　　天津達(dá)仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司總經(jīng)理 劉文偉

 

　　我國中藥國際化進(jìn)程舉步維艱。多個(gè)我國較知名已經(jīng)上市很久的內(nèi)服中藥品種為獲得歐盟及美國FDA批準(zhǔn)的藥品文號，都陷入了耗時(shí)且燒錢的歐美準(zhǔn)入審批困局。我認(rèn)為借鑒針灸國際化的成功經(jīng)驗(yàn)，探索中藥國際化的方法具有非常重要的意義，應(yīng)從有明顯比較優(yōu)勢的中藥外用藥入手。中藥外用藥與針灸療法非常相似，同樣具有療效突出、使用簡便、安全性高、價(jià)格低廉等優(yōu)勢，具備了實(shí)現(xiàn)國際化的先決條件。另外，建議將中藥外用藥納入《中醫(yī)藥發(fā)展國家戰(zhàn)略》，鼓勵(lì)有條件的中國外用藥生產(chǎn)企業(yè)建立中藥外用藥研發(fā)轉(zhuǎn)化基地，助推中藥外用藥國際化進(jìn)程。

 

　　改革篇

 

　　國外BE試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)應(yīng)該通用

 

　　1、全國人大代表、

 

　　山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長 任武賢

 

　　目前，上市持有人制度已經(jīng)在部分地區(qū)試點(diǎn)，并未在全國大面積的推廣，使得很多藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)品轉(zhuǎn)化過程中遇到了障礙。實(shí)際上，這種藥品注冊與生產(chǎn)許可捆綁的模式，不僅會(huì)造成藥品審評速度過慢，也不利于我國在藥品上的創(chuàng)新，建議可以根據(jù)各省的情況逐步放開上市持有人制度，這樣才能有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)品升級。另外，BE試驗(yàn)工作已經(jīng)全面展開，但我國可開展BE試驗(yàn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，導(dǎo)致BE試驗(yàn)大量排隊(duì)。建議CFDA接受國外BE試驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)，減少企業(yè)重復(fù)做BE研究的數(shù)量。

 

　　醫(yī)療費(fèi)高與藥價(jià)無關(guān)

 

　　2 、全國人大代表、

 

　　重慶天圣制藥集團(tuán)股份有限公司董事長 劉群

 

　　近年來，無論是衛(wèi)計(jì)委、食藥總局、人社部動(dòng)作都非常大，讓我們真正的看到了醫(yī)改帶來的成效。如，衛(wèi)計(jì)委放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，食藥總局加強(qiáng)在生產(chǎn)流通制度改革上，出臺藥品全流通票據(jù)監(jiān)管管理辦法。看上去是一放一管，但卻是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大突破。醫(yī)療費(fèi)用的高，不是藥價(jià)高帶來的，兩者沒有必然的聯(lián)系，更多的是不合理的醫(yī)療行為帶來的。醫(yī)改最大的目標(biāo)應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，確定政府的地位，并把患者拉進(jìn)來，最終的目標(biāo)就是患者病有所醫(yī)。

 

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需思考政府定位

 

　　3、全國人大代表、

 

　　浙江康恩貝集團(tuán)董事長 胡季強(qiáng)

 

　　去年，中國最大的物流公司順豐以3000億市值上市。在我看來，這一舉動(dòng)是給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)"當(dāng)頭一棒"。目前，我國已經(jīng)成為全球第二大醫(yī)藥市場，但我國最大的醫(yī)藥公司恒瑞市值也只有1150億元。回過頭來看，在我國發(fā)展比較快的企業(yè)和行業(yè)，恰恰是政府管制力度最弱的產(chǎn)業(yè)，而我們的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)卻是政府監(jiān)管力度最大行業(yè)，使得企業(yè)每天把大部分的經(jīng)歷都放在政府政策的應(yīng)對上，并不能集中精力放在新產(chǎn)品的研發(fā)上。建議國務(wù)院醫(yī)改辦等相關(guān)部門，在醫(yī)改的進(jìn)程中，要認(rèn)真考慮政府在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的定位問題，哪些事情應(yīng)該由政府來管，哪些事情應(yīng)該把主動(dòng)權(quán)交給市場。

 

　　大健康篇

　　加強(qiáng)我國保健品消費(fèi)監(jiān)管力度

 

　　1、全國人大代表、

 

　　黑龍江葵花藥業(yè)集團(tuán)董事長 關(guān)彥斌

 

　　保健品消費(fèi)出現(xiàn)了三個(gè)怪狀：第一，中國人海外旅游大部分消費(fèi)用于保健品;第二，跨境電子商務(wù)迅猛增長的份額是保健品;第三，我國零售終端70%為保健品，藥品和器械不到30%，而國外恰恰相反。

 

　　以上情況反映出一個(gè)很大的問題：一方面，我國居民對健康品的需求迅速增長，但對中國自主生產(chǎn)的保健品存在信任危機(jī);另一方面，中國的健康品標(biāo)準(zhǔn)和理論基礎(chǔ)脫軌，國家單一處罰的監(jiān)管方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議政府從國家層面上加強(qiáng)對健康品的市場管理和市場的引導(dǎo)，減少我國保健品市場需求消費(fèi)者的大量外流。

 

　　建立區(qū)別處方藥的非處方藥注冊管理體系

 

　　2、全國政協(xié)委員、

 

　　仁和集團(tuán)董事局主席 楊文龍

 

　　自1999年原國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》至今，處方藥與非處方藥分類管理已在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)得到貫徹實(shí)施，并得到社會(huì)和廣大消費(fèi)者的理解和認(rèn)可。但目前監(jiān)管體系并沒有完全體現(xiàn)非處方藥的特點(diǎn)，處方藥和非處方藥并未做到全方位的分類管理，非處方藥注冊、轉(zhuǎn)換、標(biāo)簽說明書管理與處方藥一樣嚴(yán)格，限制了非處方藥的創(chuàng)新，不利于非處方藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和參與國際競爭。建議根據(jù)我國實(shí)施藥品分類管理制度的總體要求，建立區(qū)別于處方藥的非處方藥注冊管理體系。包括按照非處方藥的研發(fā)特點(diǎn)制定非處方藥單獨(dú)的注冊類別、制定符合處方藥特點(diǎn)的注冊審評要求、建立非處方藥雙跨轉(zhuǎn)換的途徑和技術(shù)指導(dǎo)原則、制定符合非處方藥特點(diǎn)及鼓勵(lì)品牌建設(shè)的包裝標(biāo)簽標(biāo)識管理規(guī)定。

 

　　保健食品備案制目錄中增加藥食同源藥材

 

　　3、全國政協(xié)委員、

 

　　西藏奇正藏藥集團(tuán)董事長 雷菊芳

 

　　現(xiàn)有的保健食品備案制的目錄成分單一，應(yīng)用范圍過于狹窄。在《保健食品原料目錄(一)》中，主要列出了營養(yǎng)素補(bǔ)充劑原料，包括鈣、鎂、鉀、錳等。在《允許保健食品聲稱的保健功能目錄(一)》中，目前僅列出了補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)的保健功能。目錄中備案原料主要集中在營養(yǎng)補(bǔ)充劑、維生素、礦物質(zhì)等,類似于西方國家的保健方式，即通補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等補(bǔ)充身體所需物質(zhì)，而作為寶貴的中華傳統(tǒng)養(yǎng)生精髓的"藥食同源"藥材并不在此列。現(xiàn)有目錄不利于將具有資源優(yōu)勢和獨(dú)特保健優(yōu)勢的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化為滿足人民健康需求的保健產(chǎn)品，同時(shí)，也將造成未來保健食品市場嚴(yán)重的同質(zhì)化現(xiàn)象，產(chǎn)品質(zhì)量難以保證，不利于產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。我們認(rèn)為，"藥食同源"藥材經(jīng)過長期食用和科學(xué)評價(jià)，證明其在安全性和使用方法方面符合保健食品備案的要求，"藥食同源"藥材迫切需要增加到目錄中來，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、干預(yù)調(diào)整、慢性疾病保健方面的重要作用，提升中華民族的健康素質(zhì)。

 

　　附錄：直擊【王國慶談醫(yī)改："以治病為中心"變?yōu)?quot;以健康為中心"】

 

　　全國政協(xié)十二屆五次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)3月2日在人民大會(huì)堂舉行，大會(huì)新聞發(fā)言人王國慶向中外媒體介紹本次大會(huì)有關(guān)情況并回答記者提問。王國慶在談到醫(yī)改的問題時(shí)表示，去年國家出臺了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了"健康優(yōu)先"的原則，也就是把衛(wèi)生與健康服務(wù)從"以治病為中心"向"以健康為中心"轉(zhuǎn)變。推行健康的生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化要早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。

 

　　會(huì)上，有記者提問，2016年被看作是新醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，在公立醫(yī)院改革等重要任務(wù)方面確實(shí)取得了不少成績，但是也有觀點(diǎn)認(rèn)為，民眾的滿意度似乎沒能得到同步的提升。據(jù)了解，去年全國政協(xié)在全國范圍內(nèi)特意進(jìn)行過專題調(diào)研，召開過專題協(xié)商會(huì)。我們想請問發(fā)言人，今年在進(jìn)一步深化新醫(yī)改方面會(huì)有哪些重點(diǎn)工作亟待落實(shí)和推進(jìn)?

 

　　王國慶表示，最近密集出臺的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度改革，還有藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條系統(tǒng)改革等一系列文件，盡管這些文件都是關(guān)系醫(yī)改的，可能只涉及某些很具體的方面，但也讓人們看到，確實(shí)醫(yī)改涉及面廣、難度大，是一項(xiàng)十分艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程。全國政協(xié)去年把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列入重點(diǎn)協(xié)商議題，組織委員深入到了8個(gè)省區(qū)市的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做了實(shí)地調(diào)研。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，委員們就推動(dòng)解決藥價(jià)虛高和過度用藥問題，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等問題，提出了很多很有見地的意見和建議，有關(guān)部委也給予了積極的回應(yīng)。"

 

　　去年國家出臺了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了"健康優(yōu)先"的原則。也就是說，把衛(wèi)生與健康服務(wù)從"以治病為中心"向"以健康為中心"轉(zhuǎn)變，把維護(hù)全民健康的關(guān)口前移。推行健康的生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化要早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。這也是為有效解決"看病難"、"看病貴"問題畫出了一份治本的路線圖。不看病，或看病人少了，估計(jì)看病就不難了;不吃藥就不花錢了。當(dāng)然這是需要下很大功夫去做的。

 

　　"但不管怎么說，醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，有許多難關(guān)需要我們?nèi)ヒ灰还テ啤Ｈ珖f(xié)將始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦有關(guān)重要問題，繼續(xù)組織委員深入調(diào)研議政，為深化醫(yī)改建真言、謀良策、出實(shí)招。"王國慶說。

 

　　來源：米內(nèi)網(wǎng)、中國網(wǎng)